Orthodontie : comprendre les remboursements en Belgique

Le coût d’un traitement orthodontique peut varier selon le type d’appareil, la durée des soins et la situation de chaque patient. En Belgique, une partie des traitements peut faire l’objet d’une intervention de l’assurance obligatoire, à laquelle peuvent s’ajouter les avantages proposés par votre mutuelle.

L’INAMI encadre les conditions dans lesquelles l’assurance obligatoire intervient pour les traitements orthodontiques. La prise en charge dépend notamment de l’âge du patient et du respect de certaines démarches administratives.

Pour un traitement orthodontique régulier, celui-ci doit en principe débuter avant le 15e anniversaire pour ouvrir le droit à l’intervention. Une notification auprès de la mutualité est également nécessaire dans les délais prévus. Dans certaines situations, une notification effectuée avant 15 ans peut permettre de reporter le début du traitement, selon les conditions fixées par la réglementation.

L’intervention de l’assurance obligatoire couvre une partie des prestations prévues par la nomenclature. Elle ne couvre pas nécessairement l’intégralité du coût du traitement, une partie pouvant rester à charge du patient.

En complément de l’assurance obligatoire, certaines mutuelles proposent des avantages spécifiques pour l’orthodontie. Les montants, conditions et modalités de remboursement peuvent toutefois varier d’un organisme à l’autre.

Il est donc important de vérifier directement auprès de votre mutuelle le montant auquel vous pouvez prétendre, les éventuelles conditions d’accès et les démarches à effectuer avant le début du traitement.

Pour les patients adultes, l’assurance obligatoire n’intervient pas dans les traitements orthodontiques courants. Des exceptions existent toutefois dans certaines situations médicales particulières prévues par la réglementation.

Une assurance dentaire complémentaire peut, selon le contrat souscrit, prévoir une intervention pour les traitements orthodontiques chez l’adulte. Les conditions de remboursement étant propres à chaque assurance, nous vous recommandons de vous renseigner avant d’entreprendre un traitement.

Le remboursement dépend de votre âge, de votre situation et du type de traitement envisagé. Votre mutualité reste l’interlocuteur le mieux placé pour vous confirmer les conditions et le montant de votre intervention.

Avant tout début de traitement, pensez donc à vous renseigner sur votre couverture et sur les éventuelles démarches administratives à effectuer.